آیا می توان بدون آگاهی با اسکولیوز زندگی کرد؟
اسکولیوز میتواند همه سنین را تحت تأثیر قرار دهد، اما معمولاً در نوجوانان به عنوان اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان (AIS) تشخیص داده میشود. در کودکان، علائم اولیه این بیماری ممکن است نامحسوس باشد و اسکولیوز معمولاً دردناک نیست، بنابراین تشخیص زودهنگام آن دشوارتر است. در بزرگسالان، هنگامی که وضعیت پیشرفته میشود، درد باعث میشود تشخیص آن آسانتر باشد.
اسکولیوز شامل ایجاد یک انحنای ناسالم در ستون فقرات است که به طرفین خم شده و به طور غیرطبیعی میپیچد. هر مورد اسکولیوز منحصر به فرد است و به ویژه در موارد خفیف، بیماران ممکن است سالها بدون اطلاع با اسکولیوز زندگی کنند.
برای پرداختن به موضوع آگاهی از اسکولیوز، بیایید با نحوه تشخیص اسکولیوز و ماهیت پیشرونده این بیماری آشنا شویم.
تشخیص اسکولیوز
تعدادی از شرایط ستون فقرات وجود دارند که باعث از بین رفتن انحنای سالم آن میشوند، اما اسکولیوز یک بیماری پیچیده با ویژگیهای منحصر به فرد است.
اسکولیوز نه تنها باعث خمیدگی غیرطبیعی ستون فقرات به پهلو میشود، بلکه همچنین باعث پیچش آن میشود و آن را به یک وضعیت پیچیده سهبعدی تبدیل میکند.
اسکولیوز یک وضعیت پیشرونده است، به این معنی که به مرور زمان بدتر میشود. این یک عامل مهم برای درک است زیرا اسکولیوز یک حالت ثابت نیست و ممکن است با گذشت زمان شدت بیشتری پیدا کند.
به طور کلی، هرچه بیماری شدیدتر باشد، اثرات آن قابل توجهتر خواهد بود و هرچه شرایط شدیدتر باشد، درمان آن پیچیدهتر است.
برای تشخیص اسکولیوز، اندازه انحنای غیرطبیعی ستون فقرات باید به یک حداقل برسد: اندازهگیری زاویه کاب حداقل ۱۰ درجه.
زاویه کاب یک قطعه کلیدی از اطلاعات است که برنامههای درمانی مؤثر بر اساس آن شکل میگیرند.
زاویه کاب با اشعه ایکس و با کشیدن خطوطی از بالا و پایین مهرههای منحنی (استخوانها) تعیین میشود و زاویه حاصل بر حسب درجه بیان میشود:
- اسکولیوز خفیف: زاویه کاب بین ۱۰ تا ۲۵ درجه
- اسکولیوز متوسط: زاویه کاب بین ۲۵ تا ۴۰ درجه
- اسکولیوز شدید: زاویه کاب بیش از ۴۰ درجه
- اسکولیوز بسیار شدید: زاویه کاب بیش از ۸۰ درجه
وضعیتی که به صورت خفیف تشخیص داده شود، میتواند به راحتی پیشرفت کند و شدیدتر شود. تنها درمان پیشگیرانه میتواند برای خنثی کردن ماهیت پیشرونده این بیماری مؤثر باشد.
درمان محافظهکارانه باید تا حد ممکن نزدیک به زمان تشخیص شروع شود، زیرا این زمانی است که شرایط در خفیفترین حالت خود قرار دارند، منحنیها کوچکترین هستند و ستون فقرات پاسخگوتر است.
وقتی منحنی اسکولیوز بزرگتر میشود، سفتتر میشود و کمتر به درمان پاسخ میدهد. کار فعالانه برای جلوگیری از پیشرفت و افزایش اثرات شرایط بسیار مؤثرتر از تلاش برای معکوس کردن آن اثرات پس از ایجاد آنها است.
بنابراین، پاسخ به این سوال که آیا افراد میتوانند بدون اطلاع با اسکولیوز زندگی کنند، کاملاً مثبت است. در واقع، این سناریوی رایجی است که بزرگسالانی که اخیراً به اسکولیوز تشخیص داده شدهاند، متوجه میشوند که از دوران نوجوانی به آن مبتلا بودهاند.
حالا بیایید به طور خاص درباره تأثیرات این بیماری صحبت کنیم و اینکه چگونه این تأثیرات در کودکان و بزرگسالان متفاوت است و چه معنایی برای شناخت علائم و وجود بیماری دارد.
چگونه اسکولیوز بر کودکان تأثیر میگذارد؟
همانطور که اسکولیوز پیشرفت میکند، میتواند در هر سنی تشخیص داده شود. شایعترین نوع اسکولیوز، اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان است که در سنین 10 تا 18 سالگی تشخیص داده میشود. بنابراین، ما برای اهداف فعلی خود بر روی این نوع تمرکز خواهیم کرد.
زمانی که اسکولیوز در یک نوجوان ایجاد میشود، این گروه سنی در معرض خطر پیشرفت سریع قرار دارد، زیرا رشد سریع و جهشهای رشد غیرقابل پیشبینی میتواند پیشرفت اسکولیوز را تحریک کند.
با پیشرفت اسکولیوز، اندازه انحنای غیرطبیعی ستون فقرات و نیروهای ناهموار آن افزایش مییابد، و این باعث میشود که اسکولیوز بیشتر قابل توجه باشد.
اثر اصلی اسکولیوز در کودکان انحراف در وضعیت بدن است که به دلیل اختلال در تقارن کلی بدن ایجاد میشود:
- شانههای ناهموار
- تیغههای شانه ناهموار
- ایجاد قوس قفسه سینه
- خط کمر ناهموار
- باسن ناهموار
- دستها و پاهایی که به نظر میرسد طولهای متفاوتی دارند
- تغییرات اضافی که باید به آن توجه شود میتواند شامل تغییرات در تعادل، هماهنگی و راه رفتن باشد.
از آنجایی که اسکولیوز تا رسیدن به بلوغ اسکلتی به یک وضعیت فشاری تبدیل نمیشود، معمولاً برای نوجوانان دردناک توصیف نمیشود و این دلیل دیگری است که ممکن است یک نوجوان بیخبر با اسکولیوز زندگی کند.
در کودکانی که هنوز در حال رشد هستند، ستون فقرات آنها به طور مداوم در حال حرکت است و این حرکت طولی با نیروی فشاری انحنای غیرطبیعی مقابله میکند. این فشردگی ستون فقرات و ماهیچهها و اعصاب اطراف آن است که باعث بیشتر دردهای مربوط به بیماری میشود.
اسکولیوز در بزرگسالان
وقتی اسکولیوز فشاری میشود، باعث کمردرد و دردی میشود که به دلیل فشردگی عصب به اندامها تابیده میشود. درد، علامت شماره یک است که بیماران بزرگسال را به تشخیص و درمان هدایت میکند.
بسیاری از بیماران بزرگسال وقتی متوجه میشوند که اگرچه تازه تأثیرات این بیماری را احساس کردهاند، اما سالهاست که از دوران نوجوانی با اسکولیوز زندگی میکنند، شگفتزده میشوند.
شایعترین نوع اسکولیوز در بزرگسالان، اسکولیوز ایدیوپاتیک است؛ این موارد اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانی است که در دوران نوجوانی تشخیص داده نشده و درمان نشده است. بنابراین، با گذشت زمان و بلوغ، شرایط به بزرگسالی پیشرفت میکند و زمانی که شرایط دردناک و قابل توجه میشود، معمولاً سالها دیرتر از زمانی که باید، تشخیص داده میشود.
واقعیت تأسفبار این است که اگر این بیماران در دوران نوجوانی تشخیص و درمان میشدند، ستون فقرات آنها وضعیت بهتری داشت. با این حال، هیچ وقت برای شروع درمان دیر نیست و تقریباً همیشه میتوان برای بهبود شرایط تلاش کرد.
در بزرگسالان، با حذف محرک پیشرونده رشد، سرعت پیشرفت کاهش مییابد و تمرکز درمان بر تثبیت ستون فقرات، مدیریت درد و کاهش اندازه منحنی اسکولیوز به حالت قبل از دردناک شدن است.
نوع شایع دیگر اسکولیوز که بزرگسالان را تحت تأثیر قرار میدهد، اسکولیوز de novo و یا اسکولیوز دژنراتیو است. برخلاف اسکولیوز ایدیوپاتیک، این بیماری در بزرگسالی بدون سابقه قبلی ایجاد میشود.
اسکولیوز دژنراتیو به دلیل انحطاط ستون فقرات مرتبط با سن و اثر تجمعی انتخابهای منفی سبک زندگی ایجاد میشود.
تشخیص اسکولیوز، به ویژه در مراحل خفیف، میتواند دشوار باشد، زیرا علائم اولیه این بیماری برای تشخیص بسیار ظریف هستند و فقط متخصصان میتوانند آنها را شناسایی کنند.
در حالی که هرگز تضمینی وجود ندارد، هرچه درمان زودتر شروع شود، بهتر است. اسکولیوز به مرور زمان بدتر میشود و با پیشرفت آن، درمان پیچیدهتر میشود.
نتیجهگیری
در حالی که تصور اینکه فردی با ستون فقرات خمیده غیرطبیعی زندگی میکند بدون اینکه بداند، ممکن است دشوار باشد، اما این یک سناریوی رایج است.
انجمن تحقیقات اسکولیوز تخمین میزند که حدود هفت میلیون نفر در ایالات متحده با اسکولیوز زندگی میکنند، و این تخمین شامل موارد تشخیص داده شده است. اگر بتوان تعداد افرادی را که ناآگاهانه با این وضعیت زندگی میکنند، اندازهگیری کرد، احتمالاً این تعداد به طور تصاعدی افزایش مییابد.
چالش تشخیص زودهنگام این است که بتوان علائم ظریف این بیماری را در مراحل اولیه شناسایی کرد، و به همین دلیل است که اکثر بیماران در مرحله متوسط پیشرفت تشخیص داده میشوند، زیرا در این زمان تغییرات وضعیتی آشکارتر میشوند.
هرچه بیماری شدیدتر شود، نیروهای ناهموار بیشتری به بدن وارد میشود و تأثیرات آن بیشتر میشود. در کودکان، قابل توجهترین اثر انحراف وضعیت بدن و در بزرگسالان، درد است.
دانستن علائم اولیه این بیماری میتواند به تشخیص زودهنگام کمک کند. در حالی که هرگز تضمینی برای درمان وجود ندارد، تشخیص زودهنگام و مداخله با موفقیت درمان همراه است.
حتی بزرگسالانی که از دوران نوجوانی ناآگاهانه با اسکولیوز زندگی میکردند و تا زمان تشخیص پیشرفت قابلتوجهی داشتند، میتوانند برای بهبود شرایط تلاش کنند. صرف نظر از سن یا شدت، بهترین زمان برای شروع درمان اسکولیوز همیشه همین حالاست.