چه چیزی باعث انحنا در ستون فقرات شما می شود؟
استرسهای وارده در حین حرکت کمک میکنند. در حالی که روشهای جراحی میتوانند به رفع انحناهای غیرطبیعی ستون فقرات کمک کنند، گزینههای درمانی کمتر تهاجمی نیز وجود دارند که نیازی به پیوند استخوان و جراحی بریس ندارند.
انحناهای خوب و بدی وجود دارند که بر سلامت و عملکرد ستون فقرات تأثیر میگذارند. برای عملکرد بهینه ستون فقرات، انحناهای سالم باید حفظ شوند. برخی شرایط میتوانند این انحناهای طبیعی را از بین ببرند و باعث ناهماهنگی ستون فقرات شوند.
بیایید بررسی کنیم که چرا برخی انحناهای ستون فقرات سالم محسوب میشوند، در حالی که برخی دیگر مشکلساز هستند.
انحنای سالم ستون فقرات
ستون فقرات سالم شامل انحناهای طبیعی در سه بخش اصلی است: ستون فقرات گردنی (گردن)، ستون فقرات سینهای (وسط/بالای کمر) و ستون فقرات کمری (کمر).
اگر ستون فقرات معمولی با انحناهای طبیعی خود از جلو و پشت مشاهده شود، صاف به نظر میرسد و از طرفین به شکل نرم “S” دیده میشود.
زمانی که انحناهای سالم ستون فقرات در جای خود قرار دارند، مهرهها در موقعیت مستقیم و خنثی قرار میگیرند. اما هنگامی که انحنای غیرطبیعی ایجاد میشود، یک یا چند مهره بیش از حد کج میشوند و این تغییر موقعیت باعث ناهماهنگی ستون فقرات میشود.
انحنای طبیعی ستون فقرات، کلید قدرت، انعطافپذیری و توانایی آن در کنترل استرس ناشی از ضربه و حرکت است. از دست دادن انحنای طبیعی میتواند این عوامل مهم را تغییر دهد و اگر ستون فقرات یکی از انحناهای سالم خود را از دست بدهد، بیومکانیک کلی ستون فقرات مختل میشود.
بنابراین، انحنای سالم ستون فقرات به عملکرد صحیح آن کمک میکند و انحنای ناسالم میتواند عملکرد آن را مختل سازد.
دو نوع انحنای سالم ستون فقرات که میتوانند ناسالم شوند، عبارتند از: لوردوز و کیفوز.
لوردوز چیست؟
انحنای لوردوز به سمت مرکز بدن به شکل استاندارد “C” به جلو خم میشود و در بخشهای گردنی و کمری ستون فقرات دیده میشود.
در حالی که محدوده طبیعی لوردوز وجود دارد، اگر درجه لوردوز از محدوده سالم فراتر رود، این انحنا بیش از حد و ناسالم محسوب میشود.
محدوده سالم لوردوز گردنی بین 20 تا 40 درجه و لوردوز کمری بین 40 تا 60 درجه است. بنابراین، اگر لوردوز فردی در این محدوده باشد، انحنای طبیعی ستون فقرات در محدوده سالم قرار دارد، اما اگر لوردوز بیش از حد و غیرطبیعی شود، این یک مشکل است.
لوردوز بیش از حد در ستون فقرات کمری شایعتر است. مهرههای کمری باید وزن بالاتنه و اثرات خم شدن، پیچش و بلند کردن را تحمل کنند، که این امر باعث مستعد شدن کمر به فشار و مسائل مختلف میشود.
اگر ستون فقرات گردنی لوردوز طبیعی خود را از دست بدهد، ممکن است انحنای لوردوز بیش از حد یا صاف شدن انحنا (که به عنوان گردن نظامی شناخته میشود) را تجربه کند. این نام به دلیل ظاهر ایستادن تهاجمی و مستقیم آن انتخاب شده است.
سلامت ستون فقرات گردنی بسیار مهم است، زیرا باید وزن سر را تحمل کرده و به عنوان پل بین مغز و بقیه بدن عمل کند.
بنابراین، هایپرلوردوز میتواند باعث انحنای بیش از حد ستون فقرات به سمت داخل در بخشهای گردنی و/یا کمری شود.
کیفوز چیست؟
انحنای کیفوز به سمت عقب، دور از مرکز بدن، به شکل “C” معکوس خم میشود و کیفوز طبیعی ستون فقرات در بخش سینهای (بزرگترین بخش ستون فقرات) دیده میشود.
ستون فقرات سینهای در برابر تعدادی از شرایط و مشکلات ستون فقرات آسیبپذیر است زیرا شامل بیشترین تعداد مهرهها (T1 تا T12) میباشد.
وقتی استخوانهای ستون فقرات در قسمت بالایی یا وسط پشتی بیش از حد کج میشوند و یک انحنای غیرطبیعی ایجاد میکنند، نه تنها بر بخش مربوطه اثر میگذارند، بلکه بیومکانیک کل ستون فقرات را مختل میکنند. ستون فقرات همچنین برای مقابله با نیروهای ناهموار، انحناهای جبرانی ایجاد میکند.
هایپرکیفوز به دلیل گرد شدن غیرطبیعی ستون فقرات فوقانی به عنوان پشت گرد نیز شناخته میشود. دامنه طبیعی کیفوز قفسه سینه بین 20 تا 40 درجه است و هایپرکیفوز معمولاً در درجههای بیش از 40 تشخیص داده میشود.
بنابراین، هایپرلوردوز و هایپرکیفوز میتوانند باعث شوند که انحنای سالم ستون فقرات بیش از حد و ناسالم شده و عملکرد طبیعی آن مختل شود.
دو نوع کیفوز وجود دارد: کیفوز وضعیتی و کیفوز ساختاری. درمان کیفوز ساختاری پیچیدهتر است زیرا شامل ناهنجاری ساختاری در خود ستون فقرات است، در حالی که کیفوز وضعیتی ناشی از وضعیت نامناسب مزمن است و با تغییر وضعیت بدن قابل اصلاح است. به طور کلی، فیزیوتراپی و راهنمایی در سبک زندگی برای رسیدگی به این اختلال کافی است.
کیفوز مادرزادی نیز وجود دارد که شدیدتر است زیرا ناشی از نقص مادرزادی است و درمان آن ممکن است شامل تمرینات تخصصی باشد.
شرایط زیادی وجود دارند که باعث از بین رفتن انحنای سالم ستون فقرات میشوند و اسکولیوز یکی از آنهاست.
تغییر انحنای ستون فقرات توسط اسکولیوز
انحنای طبیعی ستون فقرات ممکن است به دلیل آسیب، تروما، انحطاط ستون فقرات یا ایجاد یک بیماری زمینهای از بین برود.
اسکولیوز یک اختلال شایع انحنای ستون فقرات است که شامل ایجاد یک انحنای جانبی غیرطبیعی است که همچنین میچرخد و به یک وضعیت پیچیده سهبعدی تبدیل میشود.
بنابراین، شرایطی مانند اسکولیوز باعث از بین رفتن انحناهای سالم ستون فقرات و جایگزینی آنها با انحناهای ناسالم میشود.
شدت اسکولیوز از خفیف تا متوسط و از شدید تا بسیار شدید متغیر است. به عنوان یک بیماری پیشرونده، منحنیهای اسکولیوز تقریباً همواره در طول زمان تشدید مییابند و میزان نیروهای ناهموار وارد به ستون فقرات، عضلات اطراف آن و اعصاب را افزایش میدهند.
با پیشرفت اسکولیوز، درمان آن پیچیدهتر میشود و اثرات آن نیز بیشتر قابل مشاهده میشود.
اما انحنای غیرطبیعی ستون فقرات چه اثراتی بر بدن دارد؟
اثرات اسکولیوز
اثرات اسکولیوز بسیار متغیر است. تجربه هر بیمار منحصر به فرد است و به عنوان یک وضعیت پیشرونده، وضعیت فعلی اسکولیوز ممکن است به مرور زمان تغییر کند.
اسکولیوز در تمام سنین دیده میشود، اما بیشتر در نوجوانان بین ۱۰ تا ۱۸ سال تشخیص داده میشود. از آنجا که رشد میتواند باعث پیشرفت اسکولیوز شود، این گروه سنی بیشتر در معرض خطر پیشرفت سریع این بیماری هستند. در موارد شدید، و به ویژه در صورت عدم درمان، ممکن است عوارضی ایجاد شود.
در کودکان، اثر اصلی اسکولیوز تغییرات وضعیتی است:
- شانههای ناهموار
- تیغههای شانه ناهموار
- ایجاد قوس دنده (قوز بدن)
- خط کمر ناهموار
- باسن ناهموار (لگن به طور برجسته خم شده یا یک لگن بالاتر از دیگری)
- دستها و پاهایی که به نظر میرسد طولهای متفاوتی دارند
اثرات اضافی میتواند شامل اختلال در راه رفتن، تعادل و هماهنگی باشد. تشخیص زودهنگام و درمان، نتایج بهتری را به همراه دارد. دانستن علائم اولیه میتواند در شناسایی و درمان زودهنگام کمک کند.
در بزرگسالان، اثر اصلی اسکولیوز درد است: کمر درد و یا دردی که به اندامها میتابد. در بزرگسالان مسنتر، اسکولیوز اغلب ناشی از دژنراسیون طبیعی ستون فقرات مرتبط با سن و اثرات تجمعی برخی انتخابهای سبک زندگی است.
اختلالات انحنای ستون فقرات که به صورت پیشگیرانه درمان میشوند، بیشتر پاسخگو هستند. با پیشرفت اسکولیوز، ستون فقرات به طور فزایندهای سفت میشود و کمتر به درمان پاسخ میدهد.
انحنای شدید ستون فقرات میتواند باعث عوارض اضافی از جمله مشکلات گوارشی، اختلالات ریه و علائم عصبی شود.
همچنین انواع مختلفی از اسکولیوز وجود دارد، از جمله اسکولیوز ایدیوپاتیک، اسکولیوز عصبی-عضلانی، اسکولیوز دژنراتیو و اسکولیوز مادرزادی.
اسکولیوز عصبی-عضلانی به دلیل وجود یک بیماری بزرگتر عصبی-عضلانی مانند فلج مغزی، دیستروفی عضلانی و اسپینا بیفیدا ایجاد میشود.
اسکولیوز دژنراتیو ناشی از دژنراسیون ستون فقرات است و اسکولیوز مادرزادی به دلیل ناهنجاریهای ستون فقرات که در رحم شکل میگیرد، ایجاد میشود. این شامل رشد غیر طبیعی مهرههاست.
اسکولیوز و بیشتر انحناهای غیرطبیعی ستون فقرات از طریق یک معاینه فیزیکی که شامل گرفتن سابقه خانوادگی و آزمایش خم شدن آدام به جلو است، تشخیص داده میشود. خم شدن به جلو باعث میشود ستون فقرات و هرگونه عدم تقارن مرتبط با تنه واضحتر مشاهده شود.
نتیجهگیری
انحنای طبیعی ستون فقرات دقیقاً همانی است که باید باشد: طبیعی و سالم.
وقتی انحنای ستون فقرات غیرطبیعی میشود، نه تنها بر خود ستون فقرات بلکه بر عضلات و اعصاب اطراف آن نیز تأثیر میگذارد. ضعف و عدم تعادل عضلانی رایج است، زیرا عضلات مرکزی توسط انحنای غیرطبیعی در جهات مختلف کشیده میشوند.
هنگامی که یک اختلال ساختاری انحنای غیرطبیعی ستون فقرات ایجاد میشود، دو گزینه درمانی اصلی برای بیماران وجود دارد: درمان جراحی و درمان غیرجراحی.
در حالی که فیوژن ستون فقرات میتواند به صاف کردن ستون فقرات خم شده کمک کند، این یک روش پرهزینه، تهاجمی و پرخطر است و بسیاری از موارد اسکولیوز و سایر شرایط ستون فقرات را میتوان با موفقیت بدون جراحی درمان کرد.
وقتی انحنای ستون فقرات ناسالم ایجاد میشود، به منظور حفظ عملکرد طبیعی، علت اصلی آن، زمانی که مشخص شود، باید در کانون درمان قرار گیرد. در حالی که دارو میتواند به تسکین درد کمک کند، این تنها راهحلهای کوتاهمدت هستند. برای دستیابی به نتایج پایدار بلندمدت، شرایط ساختاری ستون فقرات باید در سطح ساختاری مورد درمان قرار گیرد.
انحنای غیرطبیعی در ستون فقرات همیشه اثرات قابلتوجهی ایجاد نمیکند، اما وقتی این اتفاق میافتد، مهم است که به آن توجه شود. اگر پیشرونده باشد، انحنای خفیف میتواند به راحتی به یک انحنای متوسط و/یا شدید تبدیل شود.
در صورت عدم درمان، شرایط ستون فقرات میتواند باعث مشکلات سلامتی شود و بر حرکت بدن و کیفیت زندگی تأثیر بگذارد، بنابراین در جستجوی راهنمایی و پشتیبانی دریغ نکنید.