آیا اسکولیوز با افزایش سن بدتر می شود؟
اسکولیوز با افزایش سن، از نظر پیشرفت، درد و تأثیرات بیماری، وخیمتر میشود. سرعت پیشرفت اسکولیوز به موارد خاصی بستگی دارد و تحت تأثیر عوامل متعددی است که مهمترین آنها سن بیمار است. به عنوان یک بیماری پیشرونده که ناشی از جهشهای رشدی است، در کودکان تشخیص داده شده، با افزایش سن، شرایط بدتر میشود که علت آن رشد است. در بزرگسالان، اسکولیوز ممکن است به دلیل تجربه تغییرات دژنراتیو مرتبط با افزایش سن در ستون فقرات، بدتر شود.
اسکولیوز یک بیماری پیشرونده است که به طور طبیعی با گذشت زمان تشدید میشود و این به معنای افزایش تأثیرات آن در طول زمان است. تنها روش برای مقابله کامل با ماهیت پیشرونده این بیماری، درمان پیشگیرانه است.
آمادهسازی بیماران تازه تشخیصدادهشده با اسکولیوز برای آینده میتواند چالشبرانگیز باشد، زیرا هر مورد منحصربهفرد است؛ بنابراین، بگذارید با دلایل شروع کنیم.
چرا اسکولیوز از فردی به فرد دیگر متفاوت است؟
اسکولیوز یک بیماری با تنوع بالا است و هر مورد منحصر به فرد است؛ تجربه یک بیمار از زندگی با این شرایط لزوماً بازتابی از آنچه دیگران تجربه میکنند نیست.
برای تشخیص اسکولیوز، منحنی غیرطبیعی در ستون فقرات که خمیده و پیچیده شده است مشاهده میشود، و این منحنی باید دارای چرخش باشد، که اسکولیوز را به یک بیماری پیچیده سهبعدی تبدیل میکند که نیازمند درمان است.
اسکولیوز میتواند افراد در هر سنی را تحت تأثیر قرار دهد، اما عمدتاً در کودکان شناسایی میشود. با این حال، شیوع اسکولیوز با افزایش سن بیشتر میشود، که این امر ناشی از فرسودگی ستون فقرات مرتبط با سن است.
در اکثر موارد، علت اولیه اسکولیوز نامشخص است، اما میدانیم عاملی که باعث پیشرفت آن میشود، رشد است.
انواع اسکولیوز کدام است؟
در اسکولیوز ایدیوپاتیک معمول، ستون فقرات به طور غیرطبیعی به سمت راست و دور از قلب خمیده میشود، اما در موارد نادر با بیماریهای زمینهای، خمیدگیها ممکن است به سمت چپ و به سوی قلب باشند.
ستون فقرات شامل سه بخش اصلی است: گردنی، قفسه سینه (میانی/بالای پشت) و کمری (پایین کمر)، و اسکولیوز میتواند به صورت جداگانه یا ترکیبی در این بخشها بروز کند.
نوع، شدت و موقعیت اسکولیوز در ستون فقرات، همگی در شکلگیری تجربه فردی از اسکولیوز دخیل هستند. علاوه بر این، الگوهای مختلف انحنا وجود دارند که هر کدام ویژگیها و نیازهای درمانی منحصر به فردی دارند.
سن بیمار در پیشرفت بیماری نقش مهمی دارد و همین پیشرفت است که میتواند شرایط اسکولیوز را وخیمتر کند.
نحوه پیشرفت اسکولیوز چگونه است؟
اسکولیوز به دلیل دو عامل اصلی رشد و تحلیل ستون فقرات پیشرفت میکند.
بدتر شدن اسکولیوز به معنای افزایش اندازه انحنای غیرطبیعی ستون فقرات است، که نیروهای ناهموار بیماری و تأثیرات آن را نیز افزایش میدهد. در کودکان، تأثیر اصلی بر انحراف وضعیت بدن است و در بزرگسالان، درد میباشد.
با پیشرفت اسکولیوز از خفیف به متوسط، شدید و بسیار شدید، وضعیت بدنی کودک میتواند به شیوههای مختلفی دچار اختلال شود که شامل برهم خوردن تقارن کلی بدن است.
در بسیاری از موارد، اولین نشانههای این بیماری ممکن است شامل ناهمواری شانهها، باسن و برآمدگی قفسه سینه باشد. با پیشرفت بیماری، این تغییرات بیشتر قابل مشاهده میشوند و میتوانند شامل ناهمواری خط چشم، خط کمر، بازوها و پاها باشند که به نظر میرسد در طولهای مختلف آویزان هستند، و اختلال در تعادل، هماهنگی و راه رفتن را به دنبال دارند.
در حالی که عدم تقارن بدن به تنهایی تشخیص اسکولیوز را تضمین نمیکند، اما نیاز به بررسیهای بیشتر را ضروری میسازد، به ویژه اگر سابقه خانوادگی اسکولیوز وجود داشته باشد. اسکولیوز به عنوان یک بیماری ژنتیکی در نظر گرفته نمیشود، بلکه به عنوان یک بیماری خانوادگی شناخته میشود.
وجود سابقه خانوادگی اسکولیوز به عنوان یک عامل خطر شناخته میشود، اما خانوادهها علاوه بر ژنها، عوامل مشترک دیگری نیز دارند.
در بزرگسالان، افزایش درد اصلیترین تأثیر پیشرفت اسکولیوز است، زیرا اسکولیوز تا رسیدن به سن بلوغ به یک وضعیت فشاری تبدیل نمیشود. این فشردگی ستون فقرات، عضلات اطراف و اعصاب است که باعث بیشتر دردهای مرتبط با بیماری میشود.
پیشرفت بیماری، درمان اسکولیوز را پیچیده تر می کند
در حالی که هیچ تضمینی برای درمان وجود ندارد، شرایطی که به موقع تشخیص داده و درمان میشوند، محدودیتهای کمتری برای دستیابی به نتایج مطلوب دارند.
با شدت گرفتن اسکولیوز، ستون فقرات به تدریج سفت شده و به درمانها کمتر پاسخ میدهد. بیمارانی که پیشرفت قابل توجهی داشتهاند، ممکن است در انجام برخی تمرینات درمانی کلیدی به عنوان بخشی از درمان خود با مشکل مواجه شوند. در این حالت، اقدامات اولیه برای بازگرداندن انعطافپذیری اولیه ستون فقرات ضروری است.
همچنین، با شدت یافتن اسکولیوز، نه تنها علائم آن بیشتر نمایان میشوند، بلکه احتمال پیشرفت بیماری نیز افزایش مییابد، زیرا ستون فقرات به طور فزایندهای ناپایدار و نامتعادل میشود. به همین دلیل است که شدت اسکولیوز با افزایش سن بیشتر میشود.
وقتی علائم اسکولیوز بارزتر میشوند، معکوس کردن آنها دشوارتر است و هرچه اسکولیوز برای مدت طولانیتری درمان نشود و بدون مانع پیشرفت کند، احتمال بروز عوارض مرتبط افزایش مییابد.
عوارض اسکولیوز شدید و/یا درمان نشده میتواند شامل دشواری در تنفس (اختلال ریوی)، مشکلات گوارشی، سردردهای شدید که میتوانند به میگرن تبدیل شوند، و کمردرد مزمن و نیاز به جراحی تهاجمی فیوژن ستون فقرات در آینده باشد.
زمانی که اسکولیوز در مراحل اولیه تشخیص داده میشود و درمان میشود، میتوان از پیشرفت آن جلوگیری کرد و همچنین از نیاز به جراحی تهاجمی فیوژن ستون فقرات در آینده پیشگیری نمود.
چگونه از بدتر شدن اسکولیوز با افزایش سن جلوگیری کنیم؟
درمان قطعی هیچگاه تضمین شده نیست، اما بهترین استراتژی برای کاهش تأثیرات بیماری، درمان پیشگیرانه است. با رویکردی محافظهکارانه در درمان، این به معنای تلفیق چندین روش درمانی مختلف است تا بتوان بر شرایط در هر سطحی تأثیر گذاشت.
با استفاده از ترکیبی از مراقبتهای کایروپراکتیک، فیزیوتراپی، بریسهای اصلاحی و توانبخشی، میتوان ابتدا بر سطح ساختاری تأثیر گذاشت و انحنای ستون فقرات را کاهش داد.
با استفاده از تنظیمات و تکنیکهای دستی کایروپراکتیک، میتوانم مهرههای منحرف شده را تنظیم کنم تا با بقیه ستون فقرات همراستا شوند.
پس از شروع به کاهش انحنا، تمرکز خود را بر افزایش قدرت عضلات مرکزی برای حمایت و تثبیت بهتر ستون فقرات معطوف میکنم.
ستون فقراتی که از پشتیبانی و ثبات بهینه برخوردار است، میتواند تراز و انحنای سالم خود را حفظ کند.
بریس اصلاحی به ویژه برای ستون فقرات در حال رشد مؤثر است و معمولاً بخشی از درمان اسکولیوز در دوران کودکی به شمار میرود، در حالی که بریس برای بزرگسالان بیشتر برای تسکین درد کوتاهمدت و بهبود ثبات استفاده میشود.
توانبخشی ممکن است شامل ادامه مراقبتهای کایروپراکتیک و مجموعهای از تمرینات سفارشی خانگی باشد که برای بهبود و تثبیت بیشتر ستون فقرات در خانه طراحی شدهاند.
با توجه به اینکه اسکولیوز یک بیماری پیشرونده است، صرف نظر از سن بیمار، نوع وضعیت، شدت یا محل انحنا، بهترین روش برای جلوگیری از بدتر شدن آن با افزایش سن، درمان پیشگیرانه است.
نتیجه گیری
در شایعترین نوع اسکولیوز، که اسکولیوز ایدیوپاتیک نام دارد، افزایش سن عامل پیشرفت بیماری نیست، بلکه رشد است که باعث تشدید اسکولیوز با گذشت زمان میشود.
بیماران میتوانند انتظار داشته باشند که اگر اسکولیوزشان درمان نشود یا به صورت فعال مورد درمان قرار نگیرد، وضعیتشان بدتر شده و تأثیرات بیماری بیشتر نمایان میگردد.
با رسیدن به بلوغ اسکلتی در سنین بزرگسالی، رشد کند میشود چرا که عامل اصلی رشد حذف میگردد. با این حال، با ورود به دوران پیری و آغاز دژنراسیون ستون فقرات، سرعت پیشرفت بیماری ممکن است افزایش یابد، زیرا ستون فقرات ناپایدارتر میشود.
درمان مؤثر اسکولیوز میتواند به حفظ سلامت و عملکرد طولانیمدت ستون فقرات کمک کند. بهترین روش برای کاهش تأثیرات این بیماری، پیشگیری از آنهاست، نه تلاش برای معکوس کردن آنها پس از بروز.
اسکولیوز با افزایش سن بدتر میشود، نه فقط به خاطر رشد، بلکه به دلیل اینکه ستون فقرات، همانند دیگر بخشهای بدن، دچار تغییرات دژنراتیو میگردد و در نتیجه، اسکولیوز دژنراتیو در بزرگسالان مسنتر شایعتر است.
در موارد شدید، ممکن است عوارضی به وجود آیند و منحنیهای کوچکتر به راحتیتر قابل درمان هستند. بنابراین، بهتر است به صورت پیشگیرانه عمل شود و درمان را هرچه سریعتر پس از تشخیص آغاز کرد. این روش، بهترین شیوه برای درمان اسکولیوز است، در حالی که هنوز در مراحل اولیه و احتمالاً قابل پاسخگویی است.