آیا می‌توانم پس از جراحی اسکولیوز کمر خود را خم کنم؟
جراحی اسکولیوز که شامل فیوژن ستون فقرات می‌شود، هرچند که انواع متفاوتی دارد، اما هدف و رویکرد آن یکسان است: جلوگیری از پیشرفت اسکولیوز. هر بیمار به طور منحصر به فردی به جراحی اسکولیوز واکنش نشان می‌دهد، و در حالی که برخی توانایی انعطاف‌پذیری کافی را در بخش‌های فوقانی و تحتانی ناحیه فیوژن شده حفظ می‌کنند، برخی دیگر ممکن است شاهد کاهش چشمگیری در انعطاف‌پذیری و دامنه حرکتی ستون فقرات خود باشند.
درمان‌های متنوعی برای اسکولیوز وجود دارد و روش‌های درمانی به بهبود سلامت بلندمدت ستون فقرات، از جمله استحکام و کارکرد آن، کمک می‌کنند. جراحی اسکولیوز معمولاً با از دست دادن بخشی از انعطاف‌پذیری و دامنه حرکتی همراه است.
بسیاری از بیماران پس از فیوژن ستون فقرات و کاهش انعطاف‌پذیری خود احساس ناامیدی می‌کنند، زیرا فیوژن ستون فقرات با طراحی طبیعی بدن که بر پایه حرکت است، مغایرت دارد.
انحنای طبیعی ستون فقرات چگونه است؟
ستون فقرات به طور طبیعی در هر یک از بخش‌های اصلی خمیدگی دارد که این انحناها باعث می‌شوند ستون فقرات قوی‌تر، انعطاف‌پذیرتر و قادر به جذب و توزیع استرس مکانیکی باشد.
بخش‌های ستون فقرات شامل ستون فقرات گردنی (گردن)، ستون فقرات قفسه سینه (وسط/فوقانی پشت) و ستون فقرات کمری (کمر) می‌شود.
هر بخش از ستون فقرات به سلامت بخش‌های دیگر وابسته است و هر کدام نقش منحصر به فردی در عملکرد کلی ستون فقرات دارند.
ستون فقرات گردنی باید وزن سر را تحمل کرده و دامنه حرکتی گردن را برای حرکت سر فراهم کند. ستون فقرات قفسه سینه، که بزرگترین بخش ستون فقرات است، به قفسه سینه متصل شده و از اندام‌های حیاتی محافظت می‌کند. ستون فقرات کمری باید وزن بالاتنه را تحمل کرده و به خم شدن، بلند کردن و چرخش پاسخ دهد.
اگر انحنای طبیعی ستون فقرات حفظ شود، مهره‌ها در وضعیتی مستقیم و خنثی قرار می‌گیرند و بیومکانیک ستون فقرات حفظ می‌شود. اما اگر ستون فقرات انحنای طبیعی خود را از دست بدهد و انحنای ناسالم جایگزین شود، بیومکانیک آن دچار اختلال می‌شود.
اسکولیوز باعث ایجاد انحنای غیرطبیعی و خمیدگی در ستون فقرات می‌شود که وضعیتی پیشرونده است و با رشد شروع به پیشرفت می‌کند.
اسکولیوز می‌تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد اما معمولاً در کودکان تشخیص داده می‌شود و شایع‌ترین نوع آن، اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان است که بین سنین 10 تا 18 سال تشخیص داده می‌شود.
جراحی اسکولیوز چیست؟
جراحی اسکولیوز یک نوع همجوشی ستون فقرات است که در آن مهره‌های منحنی به یکدیگر متصل شده و به استخوانی جامد تبدیل می‌شوند، و میله‌هایی با پیچ‌های پدیکول به ستون فقرات متصل می‌شوند تا آن را در جای خود نگه دارند.
مهره‌هایی که با هم ادغام می‌شوند، دیسک‌های بین آن‌ها را حذف می‌کنند، که این دیسک‌ها نقش کلیدی در سلامت و عملکرد ستون فقرات دارند. آن‌ها به عنوان کوسن‌های ضربه‌گیر عمل کرده، پشتیبانی ساختاری فراهم می‌کنند، و به عنوان بالشتک بین مهره‌ها برای جلوگیری از اصطکاک در حین حرکت عمل می‌کنند، و نیروها را ترکیب می‌کنند تا انعطاف‌پذیری ستون فقرات را تسهیل کنند.
طراحی ستون فقرات بر اساس حرکت است، بنابراین ادغام مهره‌ها و حذف دیسک‌ها با طراحی طبیعی مبتنی بر حرکت مغایرت دارد.
جراحی فیوژن ستون فقرات یک روش پرهزینه، تهاجمی و پرخطر است که می‌تواند به روند بهبودی طولانی منجر شود.
هرچه تعداد مهره‌های ادغام شده بیشتر باشد، جراحی تهاجمی‌تر است و احتمال کاهش انعطاف‌پذیری و دامنه حرکتی ستون فقرات افزایش می‌یابد، و محل فیوژن نیز در این میان اهمیت دارد.
در حالی که برخی بیماران انعطاف‌پذیری کافی در بالا و پایین ناحیه فیوژن شده را حفظ می‌کنند، برخی دیگر ممکن است ستون فقراتی سفت و محدود را تجربه کنند که بر کیفیت زندگی آن‌ها تأثیر می‌گذارد.
جراحی ستون فقرات همواره با خطر عفونت و آسیب عصبی همراه است، و فیوژن نیز ممکن است با خطرات خرابی سخت‌افزار و واکنش‌های نامطلوب به سخت‌افزار مورد استفاده همراه باشد.
بنابراین، اگرچه اکثر بیماران پس از جراحی اسکولیوز می‌توانند کمر خود را خم کنند، بسیاری از آن‌ها کاهش قابل توجهی در میزان خم شدن کمر خود را تجربه می‌کنند، که می‌تواند به محدودیت‌هایی در فعالیت و تأثیراتی بر کیفیت زندگی منجر شود.
بازیابی فیوژن ستون فقرات
روند بهبودی پس از جراحی اسکولیوز به شرایط خاص هر فرد بستگی دارد. واکنش هر بیمار به جراحی فیوژن ستون فقرات منحصر به فرد است. به جز موارد عارضه در حین عمل، روزهای نخست پس از جراحی در بیمارستان برای نظارت بر علائم عفونت، مراقبت از ناحیه برش و بهبودی سپری می‌شود.
اکثر بیماران ظرف ۹ روز پس از ترخیص توسط جراح ستون فقرات، از بیمارستان مرخص می‌شوند تا بهبودی را در خانه ادامه دهند. در این دوره، فعالیت‌هایی مانند رانندگی، بلند کردن اجسام، چرخش و خم شدن محدود می‌شوند.
داروهای ضد درد بیماران معمولاً پس از دو هفته قطع می‌شوند و با برداشته شدن محدودیت‌های فعالیت، تدریجاً می‌توانند رانندگی کنند و به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند.
فیزیوتراپی و حمایت از ستون فقرات
با کاهش انحنای ستون فقرات، تمرکز درمان را به افزایش قدرت مرکزی تغییر می‌دهیم تا عضلات اطراف ستون فقرات بتوانند به‌طور مؤثر از وضعیت صاف‌تر و کاهش یافته ستون فقرات حمایت و آن را تثبیت کنند.
فیزیوتراپی همچنین می‌تواند به بهبود وضعیت بدنی و رفع هرگونه عدم تعادل عضلانی کمک کند. اسکولیوز با ایجاد عدم تعادل عضلانی همراه است، زیرا عضلات اطراف ستون فقرات برای تثبیت آن در جهات مختلف کشیده می‌شوند.
افزایش قدرت عضلات اطراف ستون فقرات به معنای حمایت بهتر از وضعیت صاف‌تر ستون فقرات است و تمرینات مخصوص اسکولیوز با فعال‌سازی مناطق خاصی از مغز به بهبود ارتباط بین مغز و بدن کمک می‌کند.
کمربند طبی مخصوص اسکولیوز برای درمان اسکولیوز مناسب است؟
بریس‌های اصلاحی، به‌خصوص برای ستون فقرات در حال رشد، بسیار مؤثر هستند و بنابراین، یک روش متداول در درمان اسکولیوز در دوران کودکی محسوب می‌شوند. این بریس‌ها با فشار آوردن به ستون فقرات به سمت موقعیت صحیح، به اصلاح آن کمک کرده و درمان‌های اصلاحی دیگر را تکمیل می‌کنند.
نتیجه گیری
در حالی که برخی بیماران پس از جراحی فیوژن ستون فقرات متوجه نمی‌شوند که دیگر نمی‌توانند به خوبی کمر خود را خم کنند، دیگران کاهش انعطاف‌پذیری و دامنه حرکتی را تجربه می‌کنند که می‌تواند بر کیفیت زندگی‌شان تأثیر بگذارد.
همچنین، افزایش درد در ناحیه فیوژن و آسیب‌پذیری بیشتر ستون فقرات در برابر آسیب از جمله خطرات این جراحی هستند که نیاز به توجه دقیق دارند.
زندگی با ستون فقرات جوش‌خورده ممکن است شامل محدودیت‌هایی در فعالیت‌ها باشد، از جمله ورزش‌های تماسی، ورزش‌های تماس کامل و فعالیت‌هایی که ضربه‌های مکرر دارند مانند اسب‌سواری، و آگاهی از ضعف ستون فقرات می‌تواند تأثیرات روانی به همراه داشته باشد.
جراحی کمر برای بیماران مسن‌تر خطرناک‌تر و تهاجمی‌تر است و هر عمل جراحی با خطرات و عوارض احتمالی همراه می‌باشد.
برای تشخیص و درمان ناهنجاری ستون فقرات می‌توانید به سرعت با ما تماس بگیرید. دکتر سیدمانی مهدوی فوق تخصص جراحی ستون فقرات از دانشگاه علوم پزشکی ایران بهترین گزینه برای بیماری شما خواهد بود.