درجات اسکولیوز، چه چیزی اسکولیوز در نظر گرفته می شود؟
چندین شرایط مختلف ستون فقرات وجود دارد که شامل از دست دادن انحنای طبیعی ستون فقرات است، اما اسکولیوز به عنوان یکی از شایع‌ترین بیماری‌های ستون فقرات در بین کودکان مدرسه‌ای شناخته می‌شود. اسکولیوز ویژگی‌های خاصی دارد که آن را از سایر شرایط متمایز می‌کند.
درجه‌بندی اسکولیوز به اندازه‌گیری زاویه کاب بیمار مربوط می‌شود که میزان شدت بیماری را مشخص می‌کند. برای تشخیص اسکولیوز، باید منحنی غیرطبیعی ستون فقرات به طرفین خمیده شود، بپیچد و حداقل ده درجه زاویه کاب داشته باشد.
اسکولیوز بیماری پیچیده‌ای است، پس اجازه دهید با روش‌های تشخیص آن آغاز کنیم.
تشخیص اسکولیوز چگونه انجام می‌شود؟
در گذشته، غربالگری اسکولیوز به طور گسترده‌ای در مدارس ایالات متحده انجام می‌شد، اما اکنون این رویه تغییر کرده و تشخیص علائم اولیه اسکولیوز همیشه آسان نیست.
اسکولیوز ممکن است در هر بخشی از ستون فقرات اصلی یا ترکیبی از بخش‌ها ایجاد شود: ستون فقرات گردنی (گردن)، ستون فقرات سینه‌ای (میانی/بالای کمر) و ستون فقرات کمری (پایین کمر).
وجود اسکولیوز به معنای داشتن یک انحنای جانبی غیرطبیعی و پیچیده در ستون فقرات است که به عنوان یک بیماری پیشرونده شناخته می‌شود، به این معنا که وجود آن در زمان تشخیص لزوماً دائمی نیست.
برای تشخیص اسکولیوز، منحنی اسکولیوتیک باید حداقل ۱۰ درجه اندازه‌گیری زاویه کاب داشته باشد. این درجه بیانگر شدت بیماری در یک بیمار است.
زاویه کاب در طول عکسبرداری با اشعه ایکس از طریق کشیدن خطوطی از بالا و پایین مهره‌های منحنی و تعیین زاویه در راس آن، به درجه اندازه‌گیری می‌شود.
تشخیص اسکولیوز شامل طبقه‌بندی دقیق‌تر بیماری بر اساس متغیرهای کلیدی بیمار و شرایط خاص او است.
این طبقه‌بندی به منظور ساده‌سازی فرآیند درمانی و ارائه اطلاعات برای طراحی و سفارشی‌سازی برنامه‌های درمانی، بر اساس شدت بیماری انجام می‌شود.
شدت وضعیت
اسکولیوز یک بیماری پیشرونده است و با گذشت زمان وخامت می‌یابد. با پیشرفت بیماری، شدت آن نیز افزایش می‌یابد.
برای مقابله با پیشروی این بیماری، درمان‌های پیشگیرانه‌ای وجود دارند که به جنبه‌های ساختاری بیماری می‌پردازند.
شدت اسکولیوز می‌تواند از خفیف تا متوسط، شدید و بسیار شدید متغیر باشد، که این تفاوت‌ها نشان‌دهنده مسیر پیشرونده بیماری هستند.
درجات مختلف اسکولیوز به سطوح شدت آن اشاره دارند. بیایید درباره معانی مختلف این سطوح شدت، به خصوص در زمینه علائم و گزینه‌های درمانی بحث کنیم.
اسکولیوز خفیف
حداقل اندازه گیری زاویه کاب حداقل 10 درجه برای تشخیص انحنای غیرطبیعی ستون فقرات به عنوان اسکولیوز مورد نیاز است.
اندازه‌گیری زاویه کاب بین 10 تا 25 درجه به عنوان اسکولیوز خفیف تشخیص داده می‌شود و در این سطح، منحنی‌های اسکولیوز کوچک‌تر و ساده‌تر برای درمان هستند و اسکولیوز خفیف با نقص عملکردی مرتبط نیست.
هنگامی که اسکولیوز خفیف است دقیقاً زمان شروع درمان است زیرا هرچه اسکولیوز بیشتر پیشرفت کند، درمان آن دشوارتر می شود. در بیشتر موارد، کار فعالانه برای جلوگیری از پیشرفت موثرتر از تلاش برای معکوس کردن اثرات آن پس از ایجاد آنها است.
اگر در مسیر یک روش درمانی سنتی برای اسکولیوز، تشخیص اسکولیوز خفیف معمولاً با توصیه به مشاهده و انتظار برای نشانه‌های پیشرفت ادامه پیدا می‌کند، اما از آنجایی که تقریباً همه شرایط در حال پیشرفت هستند، این امر باعث هدر رفتن زمان ارزشمند درمان می‌شود.
علاوه بر این، از آنجایی که رشد محرک اصلی پیشرفت است، صرفاً مشاهده اسکولیوز در کودکان می تواند به این معنی باشد که جهش رشد باعث پیشرفت می شود و درمان آن را پیچیده تر می کند.
اگر در مسیر یک رویکرد درمانی محافظه کارانه مدرن باشد، تشخیص اسکولیوز خفیف با مداخله زودهنگام مواجه می شود. مزایای تشخیص زودهنگام فقط برای کسانی در دسترس است که با درمان پیشگیرانه پاسخ می دهند.
علائم اسکولیوز خفیف ظریف هستند. در کودکان ممکن است تغییرات وضعیتی ظریف مانند شانه ها و باسن ناهموار باشد و در بزرگسالان علامت اصلی اسکولیوز درد است.
اسکولیوز متوسط
تشخیص اسکولیوز متوسط به اندازه‌گیری زاویه کاب بین 25 تا 40 درجه بستگی دارد. معمولاً، هنگامی که بیماری از حالت خفیف به متوسط پیشرفت می‌کند، علائم به قدری مشهود می‌شوند که منجر به تشخیص می‌گردند.
تغییرات وضعیتی مرتبط با اسکولیوز متوسط بیشتر قابل مشاهده است و می‌تواند شامل ناهمواری شانه‌ها و باسن باشد و موارد زیر را نیز دربرگیرد:
- تیغه های شانه ناهموار
- ایجاد قوس قفسه سینه
- خط کمر ناهموار
- دست ها و پاهایی که به نظر می رسد در طول های مختلف آویزان هستند
- در این سطح از شدت، تغییرات در راه رفتن، تعادل و هماهنگی نیز رایج است زیرا مرکز ثقل بدن نیز مختل می شود.
در بزرگسالان، این شرایط شامل تغییرات وضعیتی است، اما مهم‌ترین نشانه، درد ناشی از فشار است که با پیشرفت بیماری، احتمالاً در سطح متوسط، شدت یافته است.
فشرده سازی و درد
از آنجا که نیروهای نامتقارن این بیماری تعادل کلی بدن را بر هم می‌زنند، پس از رسیدن به بلوغ اسکلتی و تثبیت وضعیت، فشردگی ستون فقرات، عضلات و اعصاب اطراف آن، علت اصلی درد ناشی از بیماری است.
در کودکانی که هنوز در حال رشد هستند، حرکت مداوم رشد با نیروی فشاری منحنی غیرطبیعی ستون فقرات مقابله می‌کند، به همین دلیل کمردرد در دوران کودکی به ندرت به عنوان علامت شایع اسکولیوز دیده می‌شود.
درد ناشی از اسکولیوز ممکن است شامل کمردرد، درد عضلانی و درد ناشی از فشردگی عصبی باشد که به اندام‌ها منتقل می‌شود. درد ناشی از فشردگی عصبی اغلب به عنوان شدیدترین نوع کمردرد شناخته می‌شود.
در سطح متوسط، استفاده از بریس به عنوان بخشی از درمان متداول است. در درمان‌های سنتی، بریس به عنوان تنها روش درمانی قبل از پیشنهاد جراحی استفاده می‌شود، به ویژه اگر پیشرفت بیماری به شدت افزایش یابد.
اسکولیوز شدید
اسکولیوز شدید با زاویه کاب بیش از 40 درجه تعریف می‌شود و اسکولیوز بسیار شدید با انحناهای بزرگتر از 80 درجه.
در مراحل شدید، علائم بارز هستند. در کودکان، نامتقارن بودن شدید و خمیدگی آشکار به یک سمت هم در کودکان و هم در بزرگسالان مشاهده می‌شود.
در بزرگسالان، درد ممکن است متغیر باشد، اما در موارد شدید، درد مزمن شده و با پیشرفت دژنراسیون طبیعی ستون فقرات مرتبط با افزایش سن، بدتر می‌شود.
در موارد شدید، اگر درمان‌های سنتی کافی نباشند، بیماران برای جراحی در نظر گرفته می‌شوند که این به معنای توصیه جراحی فیوژن ستون فقرات است.
با شدت گرفتن اسکولیوز، درمان دشوارتر می‌شود زیرا ستون فقرات سفت‌تر شده و کمتر به درمان پاسخ می‌دهد، که انجام تمرینات درمانی را برای برخی بیماران دشوار می‌سازد.
برای جلوگیری از تبدیل شدن اسکولیوز شدید به بسیار شدید، درمان پیشگیرانه‌ای لازم است که ماهیت پیشرونده بیماری را خنثی کند.
نتیجه گیری
اسکولیوز زمانی تشخیص داده می‌شود که انحنای غیرطبیعی از یک طرف به طرف دیگر در ستون فقرات وجود داشته باشد، که ستون فقرات را پیچ داده و به شکل سه‌بعدی درمی‌آورد. برای تشخیص اسکولیوز، حداقل زاویه انحنا باید 10 درجه باشد.
درجات مختلف اسکولیوز شامل اسکولیوز خفیف، متوسط، شدید و بسیار شدید است که به شدت بیماری اشاره دارند.
به عنوان یک بیماری پیشرونده، درجات اسکولیوز با گذشت زمان افزایش می‌یابند، به این معنا که اندازه‌گیری زاویه کاب بیمار بیشتر می‌شود، و این امر نشان‌دهنده افزایش اندازه منحنی غیرطبیعی ستون فقرات، نیروهای نامتعادل وضعیتی و تأثیرات آنها است.
برای تشخیص و درمان ناهنجاری ستون فقرات می‌توانید به سرعت با ما تماس بگیرید. دکتر سیدمانی مهدوی فوق تخصص جراحی ستون فقرات از دانشگاه علوم پزشکی ایران بهترین گزینه برای بیماری شما خواهد بود.