درمان‌های جدید برای اسکولیوز ستون فقرات

درمان‌های جدید برای اسکولیوز ستون فقرات

اسکولیوز عمدتاً در کودکان شناسایی می‌شود، اما بزرگسالان نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. با افزایش سن، شیوع اسکولیوز به دلیل فرسودگی ستون فقرات بیشتر می‌شود. دو نوع رایج اسکولیوز که بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهند عبارتند از اسکولیوز ایدیوپاتیک و اسکولیوز دژنراتیو.

درمان محافظه‌کارانه مدرن برای اسکولیوز بزرگسالان روی کاهش انحنای غیرطبیعی ستون فقرات به حالت قبل از درد، تقویت پشتیبانی و ثبات ستون فقرات، و کنترل درد متمرکز است. برای اثربخشی بر شرایط در هر سطح، چندین روش درمانی مورد نیاز است.

در حالی که روش‌های درمانی اسکولیوز در کودکان و بزرگسالان مشابه هستند، تمرکز درمانی متفاوت است و بر این اساس، روش‌های درمانی تفکیک می‌شوند.

اسکولیوز دوران کودکی در مقابل اسکولیوز در بزرگسالی

بر اساس تخمین‌های فعلی انجمن تحقیقات اسکولیوز، حدود هفت میلیون نفر فقط در ایالات متحده با اسکولیوز زندگی می‌کنند، که این شرایط بسیار رایج است و نیاز به آگاهی بیشتر دارد.

اسکولیوز موجب ایجاد خمیدگی غیرطبیعی و ناسالم در ستون فقرات می‌شود که به طرفین خمیده و همچنین پیچیده می‌شود، و اسکولیوز را به یک بیماری سه‌بعدی ستون فقرات تبدیل می‌کند.

شرایط متعددی برای ستون فقرات وجود دارد که می‌توانند انحنای سالم آن را از بین ببرند، اما اسکولیوز یک بیماری ساختاری و به‌ویژه پیچیده‌ی ستون فقرات است که هنوز در حال مطالعه و یادگیری درباره‌ی آن هستیم.

اسکولیوز می‌تواند در نوزادانی که با این بیماری متولد می‌شوند (اسکولیوز مادرزادی)، کودکان (اسکولیوز کودکی)، نوجوانان (اسکولیوز نوجوانی زودرس)، نوجوانان (اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان)، و بزرگسالانی که به بلوغ اسکلتی رسیده‌اند (اسکولیوز بزرگسالان) تشخیص داده شود.

با توجه به سطوح و انواع مختلف شدت، مکان‌های انحنا، و الگوهای متفاوت انحنا، هیچ دو مورد اسکولیوز یکسان نیستند. پیچیدگی این بیماری نیازمند برنامه‌های درمانی کاملاً سفارشی است.

اسکولیوز در دوران کودکی از جهات مختلفی متفاوت است، اما دو عامل اصلی که تجربه‌ی آن را متفاوت می‌کند، پیشرفت و درد است.

پیشرفت

اسکولیوز بزرگسالان به عنوان یک بیماری پیشرونده شناخته می‌شود که با گذشت زمان تشدید می‌گردد، به این معنی که انحنای غیرطبیعی ستون فقرات، نیروهای نابرابر ناشی از بیماری و تأثیرات آن‌ها افزایش می‌یابد.

در حالی که علت اولیه اسکولیوز ایدیوپاتیک همیشه شناخته شده نیست، می‌دانیم که رشد است که باعث پیشرفت آن می‌شود. بنابراین، هرچه بیمار قبل از رسیدن به بلوغ اسکلتی بیشتر رشد کند، پتانسیل بیشتری برای پیشرفت بیماری وجود دارد.

اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان، که بین سنین 10 تا 18 سال تشخیص داده می‌شود، شایع‌ترین نوع این بیماری است. این گروه سنی به دلیل جهش‌های رشد سریع و غیرقابل پیش‌بینی در دوران بلوغ، بیشترین خطر پیشرفت سریع را دارد.

در اسکولیوز بزرگسالان، چون عامل پیشبرنده رشد حذف شده، پیشرفت سریع کمتر خطرناک است. با این حال، چالش بزرگتر در اسکولیوز بزرگسالان، مدیریت درد است.

درد

در حالی که اسکولیوز در دوران کودکی معمولاً دردناک نیست، در بزرگسالان درد به عنوان علامت اصلی ظاهر می‌شود. در کودکان، نشانه‌هایی مانند شانه‌های ناهموار و تیغه‌های شانه نابرابر وجود دارد.

با رسیدن به بلوغ اسکلتی، اسکولیوز در بزرگسالان به یک وضعیت فشاری تبدیل می‌شود، به این معنی که نیروهای نامتعادل بر ستون فقرات، عضلات و اعصاب اطراف تأثیر می‌گذارند.

درد ناشی از اسکولیوز در بزرگسالان می‌تواند شامل کمردرد، درد عضلانی و یا دردی باشد که از فشردگی عصب به اندام‌ها منتقل می‌شود.

در کودکانی که هنوز در حال رشد هستند، ستون فقرات تحت فشار طولانی‌تری قرار می‌گیرد که با انحنای غیرطبیعی مقابله می‌کند، و این فشار است که موجب بیشتر دردهای مرتبط با این بیماری می‌شود.

بنابراین، در حالی که کودکان ممکن است درجات مختلفی از درد عضلانی را تجربه کنند، تمرکز در درمان اسکولیوز دوران کودکی به اندازه اسکولیوز بزرگسالان بر مدیریت درد نیست.

به همین دلیل، با توجه به تفاوت‌های کلیدی در شرایط بین کودکان و بزرگسالان، رویکرد درمانی نیز متفاوت است.

درمان مدرن محافظه کارانه اسکولیوز بزرگسالان

در حالی که درمان سنتی اسکولیوز سال‌هاست که مورد استفاده قرار می‌گیرد، این به معنای بهترین یا تنها گزینه درمانی برای بزرگسالان نیست. چرا که درمان اسکولیوز به مدیریت یک بیماری مزمن می‌پردازد و پاسخ بلندمدت ستون فقرات، سلامت و عملکرد آن را تعیین می‌کند.

درمان سنتی اسکولیوز عمدتاً واکنشی است تا پیشگیرانه. در موارد خفیف، استراتژی مشخصی برای مقابله با اسکولیوز وجود ندارد، بریس پیشنهاد می‌شود، و در صورت پیشرفت بیماری به مرحله شدید، معمولاً جراحی توصیه می‌گردد.

در حالی که مدیریت درد مورد توجه است، من مایلم فراتر از تجویز داروهای مسکن عمل کنم و بر علت اصلی درد، یعنی ساختار اسکولیوز، تأثیر بگذارم.

هرچند که در دوران کودکی، تلاش برای کاهش انحنای قابل توجه به منظور مقابله با عوامل پیش‌برنده رشد است، در بزرگسالان، هدف کاهش انحنا است، اما به منظور بازگشت به وضعیت قبل از دردناک شدن. کاهش انحنا در بزرگسالان نباید به اندازه قابل توجهی باشد، زیرا نیازی به خنثی‌سازی رشد نیست.

درمان اسکولیوز ایدیوپاتیک بزرگسالان

موارد اسکولیوز ایدیوپاتیک در بزرگسالان، اغلب از اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان نشأت می‌گیرند که در دوران نوجوانی تشخیص داده نشده یا درمان نشده‌اند. این موضوع به طور رایج باعث می‌شود که بزرگسالان پس از رسیدن به بلوغ اسکلتی و دردناک شدن شرایط، تشخیص داده شوند.

تشخیص زودهنگام اسکولیوز در دوران کودکی می‌تواند دشوار باشد، زیرا عموماً دردناک نیست و اشکال خفیف آن با نقص عملکردی همراه نیست، و تغییرات وضعیتی در کودکان ممکن است دقیق و ظریف باشد.

اسکولیوز ایدیوپاتیک، شایع‌ترین نوع اسکولیوزی است که بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می‌دهد و درمان آن بر کاهش انحنا، مدیریت درد و افزایش حمایت و ثبات ستون فقرات متمرکز است.

بریس‌ها نیز می‌توانند برای درمان بزرگسالان به کار روند و بریس‌های اصلاحی می‌توانند به مدیریت درد، افزایش ثبات ستون فقرات و بهبود نتایج درمانی کمک کنند.

پس از اسکولیوز ایدیوپاتیک، اسکولیوز دژنراتیو شایع‌ترین نوع ابتلا به اسکولیوز در بزرگسالان است.

درمان اسکولیوز دژنراتیو

اسکولیوز دژنراتیو بیشتر بر افراد مسن تأثیر می‌گذارد و در زنان رایج‌تر است، که این امر ناشی از تغییرات در تراکم استخوانی و هورمون‌های مرتبط با یائسگی است.

اسکولیوز دژنراتیو از فرسودگی طبیعی ستون فقرات که با افزایش سن رخ می‌دهد، نشأت می‌گیرد و تأثیرات تجمعی برخی عوامل سبک زندگی را در بر می‌گیرد، در نتیجه درمان آن با توجه به سن بیمار متفاوت است.

با اینکه عوامل محرک رشد از بین رفته‌اند، اسکولیوز در بزرگسالان همچنان پیشرفت می‌کند و با شروع فرسودگی ستون فقرات، نرخ پیشرفت می‌تواند افزایش یابد، زیرا ستون فقرات به تدریج نامتعادل و ناپایدار می‌شود.

فرسودگی ستون فقرات عمدتاً از دیسک‌های بین مهره‌ای آغاز می‌شود که با فرسودگی، شکل آن‌ها تغییر کرده و بر موقعیت مهره‌های مجاور که به دیسک‌ها متصل هستند، تأثیر می‌گذارد.

هدف درمان محافظه‌کارانه اسکولیوز دژنراتیو، افزایش پشتیبانی و ثبات ستون فقرات، کنترل درد و بهبود کیفیت زندگی است.

استفاده از بریس می‌تواند در مدیریت کوتاه‌مدت درد و افزایش ثبات ستون فقرات مؤثر باشد و اعمال تنظیمات دقیق کایروپراکتیک می‌تواند به افزایش انعطاف‌پذیری ستون فقرات کمک کند.

تقویت قدرت مرکزی می‌تواند به عضلات اطراف ستون فقرات کمک کند تا به طور مؤثرتری از آن حمایت نمایند.

درمان اسکولیوز دژنراتیو باید متناسب با توانایی‌های بیمار، علائمی که تجربه می‌کنند و شدت بیماری طراحی شود.