نخاع چیست؟ عملکرد نخاع به چه شکل است؟
ستون فقرات به ما این امکان را میدهد که به صورت عمودی بایستیم، وضعیت بدنی مناسبی داشته باشیم، و با انعطافپذیری حرکت کنیم. علاوه بر این، اعصاب نخاعی که درون آن قرار دارند، در تقریباً هر عملکردی از بخشها و سیستمهای مختلف بدن دخیل هستند. به خاطر اهمیت بالای ستون فقرات، مشکلات مربوط به آن میتوانند منجر به بروز علائم متعددی در سرتاسر بدن شوند، نه فقط در ناحیه پشت.
نخاع، مجموعهای از اعصاب است که از میان ستون فقرات عبور میکند و همراه با مغز، سیستم عصبی مرکزی بدن (CNS) را تشکیل میدهد: یک شبکه ارتباطی وسیع و پیچیده که تعامل میان مغز و بدن را ممکن میسازد.
برای فهم بهتر عملکرد نخاع، بیایید به بررسی برخی از جنبههای آناتومیکی ستون فقرات بپردازیم.
آناتومی ستون فقرات
ستون فقرات به دلایل متعددی حائز اهمیت است. این ستون نه تنها انعطافپذیری حرکتی ما را فراهم میکند، بلکه به ساختار بدن شکل میدهد، از اعضای حیاتی محافظت میکند و ارتباط بین مغز و بدن را تسهیل میبخشد.
ستون فقرات سالم، انحنای طبیعی و تراز مناسبی دارد. هنگام نگاه کردن از جلو یا پشت، مستقیم به نظر میرسد و از کنار، شکلی مشابه حرف S را تشکیل میدهد.
انحنای طبیعی و سالم ستون فقرات، آن را در برابر استرسهای مکانیکی که در طول فعالیتهای روزمره ایجاد میشود، مقاومتر، انعطافپذیرتر و قادر به توزیع بهتر میکند. شرایطی وجود دارد که میتواند منجر به از دست دادن انحنای سالم ستون فقرات شود و در صورت از دست دادن این وضعیت سالم، انحنای نامناسب جایگزین میشود که میتواند بیومکانیک کل ستون فقرات را مختل کند.
ستون فقرات از سه بخش اصلی تشکیل شده است که هر کدام دارای نوع خاصی از انحنا هستند و سلامت هر یک از این انحناها به سلامت بقیه بخشها وابسته است.
ستون فقرات انسان به سه بخش اصلی تقسیم میشود: ستون فقرات گردنی (گردن)، ستون فقرات قفسه سینه (میانی/بالای کمر) و ستون فقرات کمری (پایین کمر) که هرکدام نقش مهمی در سلامت و عملکرد کلی ستون فقرات دارند.
ستون فقرات گردنی وظیفه تحمل وزن سر را دارد و به گردن اجازه میدهد تا حرکت کند، در حالی که ستون فقرات قفسه سینه بزرگترین بخش است و به قفسه سینه متصل میشود و ستون فقرات کمری باید وزن بالاتنه و فشار ناشی از خم شدن، بلند کردن و چرخش را تحمل کند.
ستون فقرات از مهرههایی (استخوانها) تشکیل شده است که به صورت مستقیم و منظم روی هم قرار میگیرند و دارای دهانههای توخالی در مرکز خود هستند که طناب نخاعی در آنها قرار دارد و عملکرد حیاتی خود را انجام میدهد.
آشنایی با نخاع
نخاع شامل 31 جفت عصب نخاعی است که در بخشهای مختلف ستون فقرات تقسیمبندی میشوند. به طور دقیقتر، 8 جفت عصب در ناحیه گردنی (C1 تا C8)، 12 جفت در ناحیه قفسه سینه (T1 تا T12)، و 5 جفت در ناحیه کمری (L1 تا L5) قرار دارند.
همچنین، زیر ناحیه کمری، ستون فقرات خاجی (استخوان مثلثی) قرار دارد که شامل 5 عصب خاجی (S1 تا S5) به علاوه یک جفت عصب دنبالچهای است.
مغز و نخاع با یکدیگر همکاری میکنند تا سیستم عصبی مرکزی را تشکیل دهند، در حالی که سیستم عصبی محیطی به اجزایی خارج از مغز و نخاع اشاره دارد که پیامها را به سیستم عصبی مرکزی منتقل میکنند.
اطلاعات حسی توسط سیستم عصبی مرکزی دریافت و پردازش میشوند و با سیگنالهای حرکتی پاسخ داده میشود.
اگر عصبی تحت فشار، فشردهسازی، آسیب، التهاب یا تحریک قرار گیرد، موقعیت و نوع آن (چه حرکتی و چه حسی) نوع علائمی که فرد تجربه میکند را مشخص میکند.
فشرده سازی طناب نخاعی
چندین بیماری ستون فقرات و آسیبهای نخاعی وجود دارند که بر سلامت سیستم عصبی مرکزی تأثیر میگذارند. در شرایطی که فشار ناهموار وجود دارد، ریشههای عصبی ممکن است در نقطه خروج از ستون فقرات تحریک شوند، ملتهب گردند یا فشرده شوند، و علائم میتوانند در هر نقطهای از مسیر عصب، بدون توجه به گستردگی آن، احساس شوند.
تشخیص درد عصبی میتواند دشوار باشد، زیرا ممکن است درد در فاصلهای دور از محل اصلی آسیب احساس شود. به عنوان مثال، در موارد اسکولیوز کمری که در آن قسمت پایین کمر دچار انحنا و پیچش غیرطبیعی میشود، اگر عصب سیاتیک به طور غیرطبیعی فشرده شود، میتواند باعث درد در کمر، باسن، ساق پا و داخل پا شود.
کسانی که درد پا را تجربه میکنند، ممکن است تصور کنند که این ناراحتی به مشکلی در خود پا مربوط میشود، نه به دلیل عصبهایی که از کمر شروع میشوند. اعصاب مانند شاخههای درخت هستند که در جهتهای مختلف کشیده میشوند.
در موارد اسکولیوز کمری، انحنای غیرطبیعی ستون فقرات نیروهای ناهمواری را به ستون فقرات، عضلات و اعصاب اطراف و کل بدن وارد میکند. اگر عصب سیاتیک تحت فشار ناهموار در طناب نخاعی یا محل خروج از ستون فقرات کمری قرار گیرد و به پایین تنه گسترش یابد، میتواند باعث ایجاد علائم مختلفی در سراسر پایین بدن شود.
عصب سیاتیک یک عصب مختلط است که شامل فیبرهای حرکتی و حسی است و میتواند در عملکردهای حرکتی و حسی دچار اختلال شود.
فشرده شدن عصب به چه معناست؟
فشردگی عصب نخاعی به معنای تجربه فشار ناهموار توسط یک عصب در طناب نخاعی یا هنگام خروج از ستون فقرات است، که نشان دهنده نبود فضای کافی برای عملکرد مناسب است. این حالت، که به گیرافتادگی عصبی معروف است، میتواند توسط شرایطی مانند اسکولیوز و تنگی کانال نخاعی ایجاد شود و باعث تحریک و گیر کردن اعصاب شود.
در مواردی که اسکولیوز عامل فشردگی عصبی است، درد عصبی به عنوان نشانه اصلی در بزرگسالان ظاهر میشود و باید به عنوان علت اصلی فشردگی عصبی در نظر گرفته شود.
اگر ستون فقرات دچار انحنای غیرطبیعی شود که نه تنها به پهلو خم میشود بلکه میپیچد، این مشکل ساختاری در ستون فقرات است که باید به دقت بررسی شود، چرا که اگر اعصاب تحت تاثیر قرار بگیرند، باید به ماهیت ساختاری زیربنایی این وضعیت توجه کرد.
در نتیجه، درد عصبی، ناراحتی و احساسات ناشی از فشردگی عصب، نشانههایی از یک مشکل اساسی هستند که اغلب به بیماری ستون فقرات مربوط میشوند و نیاز به مداخله دارند.
تنگی کانال نخاعی زمانی رخ میدهد که فضای داخل کانال نخاعی که نخاع از آن عبور میکند، تنگ شود. این تنگی به معنای فشردگی بسته عصبی درونی است که میتواند عملکرد آنها را مختل کند و به نوروپاتی منجر شود.
بنابراین، در مواردی که تنگی کانال نخاعی علت گیر کردن اعصاب است، درمان باید شامل باز کردن فضای داخل کانال نخاعی و/یا کاهش فشار از روی اعصاب نخاعی آسیب دیده باشد. این میتواند از طریق مراقبتهای کایروپراکتیک خاصی که بر نواحی مورد نظر تمرکز دارند، انجام شود، مانند درمان سابلوکساسیون مهرهها و فشردگی عصب.
نتیجه گیری
نخاع شامل مجموعهای از سلولهای عصبی است که در کانال نخاعی قرار دارد، که این کانال یک تونل توخالی است و توسط مهرههای ستون فقرات احاطه شده است.
31 جفت عصب نخاعی وجود دارند که با مغز، سیستم عصبی مرکزی را تشکیل میدهند.
چون سیستم عصبی مرکزی واسطهی ارتباط مغز و بدن است، در بیشتر فعالیتها، احساسات و حرکات بدن دخیل است.
وقتی ریشههای عصبی یا خود اعصاب تحت فشار نامناسب قرار بگیرند، درد میتواند از خفیف و گاهبهگاه تا مزمن و غیرقابل تحمل متغیر باشد و درد عصبی ممکن است به صورت دردهای شدید، احساس شوک الکتریکی، سوزش یا ضعف عضلانی بروز کند.
زمانی که مشکلات ستون فقرات مانند اسکولیوز، تنگی نخاعی، یا آسیب دیدگی نخاعی باعث فشردگی یا آسیب به اعصاب شود، باید به درمان علت اصلی آسیب، وضعیت یا آسیب پرداخت. درد و ناراحتی عصبی نشانهای از یک مشکل بزرگتر است.
در حالی که برخی از فشردگیها و آسیبهای عصبی قابل بهبود یا برگشت هستند، هرچه فشردگی عصبی طولانیتر بدون درمان باقی بماند، احتمال بروز نوروپاتی بیشتر میشود و ترمیم آسیب، اگر غیرممکن نباشد، سختتر خواهد بود.
برای تشخیص و درمان ناهنجاری ستون فقرات میتوانید به سرعت با ما تماس بگیرید. دکتر سیدمانی مهدوی فوق تخصص جراحی ستون فقرات از دانشگاه علوم پزشکی ایران بهترین گزینه برای بیماری شما خواهد بود.