چرا وقتی نفس می کشم قسمت بالایی کمرم درد می کند؟

چرا وقتی نفس می کشم قسمت بالایی کمرم درد می کند؟

در کودکان، تغییرات وضعیتی علائم اصلی اسکولیوز را تشکیل می‌دهند، در حالی که در بزرگسالانی که از این بیماری رنج می‌برند، درد بزرگترین مشکل است. با این وجود، نارسایی ریوی ممکن است به دلیل کاهش فضای موجود برای عملکرد مناسب ریه‌ها باشد، و درد قفسه سینه می‌تواند هنگام تنفس به علت فشار بر قفسه سینه ایجاد شود.

اسکولیوز، که یک بیماری پیشرونده و ساختاری ستون فقرات است، می‌تواند تأثیراتی را در سراسر بدن ایجاد کند. زمانی که تغییرات ساختاری یا وضعیتی بر ریه‌ها فشار وارد می‌کنند، سفتی و درد قفسه سینه رخ می‌دهد.

اسکولیوز به روش‌های متفاوتی بر بدن تأثیر می‌گذارد، و اسکولیوزی که ستون فقرات قفسه سینه را درگیر می‌کند، بیشتر با درد بالای کمر و درد قفسه سینه هنگام تنفس مرتبط است.

 

اثرات عمومی اسکولیوز

اسکولیوز به ایجاد یک انحنای غیرطبیعی در ستون فقرات اشاره دارد که به طرفین خم می‌شود و چون ستون فقرات نیز به صورت غیرطبیعی پیچ می‌خورد، یک وضعیت سه‌بعدی را ایجاد می‌کند.

این بیماری یک وضعیت پیشرونده است و با گذشت زمان بدتر می‌شود، به این معنا که تأثیرات آن با شدت گرفتن شرایط، بیشتر مشهود می‌گردد.

شدت اسکولیوز هرچه بیشتر باشد، تأثیرات آن نیز بیشتر مشهود است و درمان آن دشوارتر می‌شود. با این وجود، به عنوان یک وضعیت پیشرونده، بهترین زمان برای آغاز درمان، همین حالا است.

اسکولیوز نیروهای نامتعادل زیادی را به بدن وارد می‌کند که تقارن کلی بدن را بر هم می‌زند.

 

علائم اسکولیوز در دوران کودکی

علائم اسکولیوز در دوران کودکی بر اساس چندین متغیر کلیدی از فردی به فرد دیگر متفاوت است: سن بیمار، نوع وضعیت، شدت و مکان انحنا.

در بیشتر موارد، علت ایجاد اسکولیوز نامشخص است، اما می‌دانیم که رشد چگونه می‌تواند به پیشرفت آن کمک کند.

تشدید اسکولیوز به معنای افزایش اندازه انحنای غیرطبیعی و چرخش ستون فقرات است که درمان را دشوارتر و عوارض را بیشتر نمایان می‌کند.

در کودکان، به دلیل نیروهای نامتوازن، تقارن ممکن است از بین برود و این تغییرات نامتقارن اغلب اولین علائم اسکولیوز هستند.

علائم اسکولیوز عبارتند از:

• شانه های ناهموار
• تیغه های شانه ناهموار
• ایجاد قوس قفسه سینه
• خط کمر ناهموار
• دست ها و پاهایی که به نظر می رسد در طول های مختلف آویزان هستند
• تغییر در تعادل، هماهنگی و راه رفتن نیز رایج است.

 

علائم اسکولیوز در بزرگسالان چیست؟

هنگام بحث در مورد اسکولیوز در بزرگسالان، شیوع واقعی اسکولیوز با افزایش سن بیشتر می‌شود که این موضوع به دلیل فرسودگی ستون فقرات مرتبط با سن است.

چون اسکولیوز تا زمان رسیدن به بلوغ اسکلتی به یک حالت فشاری تبدیل نمی‌شود، معمولاً برای کودکان دردناک نیست. اما، درد نشانه اصلی اسکولیوز در بزرگسالان است و همین نشانه آنها را برای تشخیص و درمان به پزشک می‌کشاند.

فشرده‌سازی ناشی از فشار نابرابر است و اگر ستون فقرات، عضلات و اعصاب اطراف آن تحت فشار باشند، این می‌تواند دلیل اصلی درد ناشی از این بیماری باشد.

درد اسکولیوز ممکن است شامل درد عضلانی، کمردرد و دردی باشد که از فشرده‌سازی به اندام‌ها منتقل می‌شود.

در بیمارانی که ستون فقراتشان هنوز در حال رشد است، حرکت طولانی‌مدت نیروی فشاری را که به منحنی غیرطبیعی ستون فقرات وارد می‌شود، خنثی می‌کند. اما در بزرگسالان، مدیریت درد محور اصلی درمان است.

 

مشکلات تنفسی با اسکولیوز

یکی از عوارض احتمالی اسکولیوز، اختلال در عملکرد ریه است، اما این عارضه به طور معمول رایج نیست و عمدتاً با موارد شدید یا خیلی شدید، انواع نادر اسکولیوز، و یا اسکولیوزی که درمان نشده باشد، ارتباط دارد.

حتی اگر نارسایی ریوی در بیماران مبتلا به اسکولیوز رخ دهد، در بیشتر موارد قابل توجه نیست. افرادی که تغییرات در عملکرد ریه خود را متوجه می‌شوند، معمولاً ورزشکاران حرفه‌ای هستند که به سیستم تنفسی خود بیش از حد متوسط نیاز دارند، مانند دوندگان مسافت‌های طولانی.

بیایید درباره نحوه تأثیر اسکولیوز بر مشکلات تنفسی و انواع اسکولیوز که بیشترین احتمال ایجاد درد در بخش بالایی پشت و قفسه سینه را هنگام تنفس دارند، بحث کنیم.

اسکولیوز می‌تواند در هر یک از بخش‌های اصلی ستون فقرات به وجود آید، از جمله ستون فقرات گردنی (گردن)، ستون فقرات سینه‌ای (میانه/بالای پشت) و ستون فقرات کمری (کمر).

اسکولیوز ممکن است بیش از یک بخش از ستون فقرات را تحت تأثیر قرار دهد که به آن اسکولیوز ترکیبی گفته می‌شود، یا ممکن است شامل خمیدگی‌های دوگانه غیرطبیعی ستون فقرات به سمت‌های مختلف باشد.

 

اسکولیوز قفسه سینه چیست؟

ستون فقرات قفسه سینه، که بزرگترین بخش ستون فقرات است، در برابر برخی شرایط و مسائل آسیب‌پذیر است. معمولاً، ناحیه‌ای از بدن که به بخش آسیب‌دیده ستون فقرات نزدیک است، بیشترین تأثیرات مستقیم بیماری را تجربه می‌کند.

اگر قسمت میانی یا بالایی پشت به طور غیرطبیعی خمیده و پیچ خورده باشد، به ویژه اگر تحت فشار باشد، این فشار بر نواحی اطراف تأثیر می‌گذارد. به عنوان تنها بخش ستون فقرات که به قفسه سینه متصل است، کشش در ستون فقرات قفسه سینه می‌تواند موقعیت قفسه سینه را تغییر دهد و باعث ایجاد قوس در قفسه سینه شود.

وقتی موقعیت قفسه سینه مختل می‌شود، ریه‌ها که توسط ستون فقرات قفسه سینه و خود قفسه سینه محافظت می‌شوند، تحت تأثیر قرار می‌گیرند. با پیشرفت این وضعیت، تأثیرات آن بر ریه‌ها با گذشت زمان بیشتر مشخص می‌شود.

اگر قوس قفسه سینه ایجاد شود، ممکن است فضای کمتری برای عملکرد مناسب ریه‌ها باقی بماند، که می‌تواند منجر به ناتوانی در انجام دم و بازدم عمیق شود.

بنابراین، اسکولیوز قفسه سینه احتمال بیشتری برای ایجاد درد هنگام تنفس دارد، اما انواع نادر اسکولیوز نیز وجود دارند که می‌توانند تأثیرات شدیدتری داشته باشند.

 

انواع غیر معمول اسکولیوز و مشکلات تنفسی

بیشتر موارد اسکولیوز ایدیوپاتیک هستند که به معنای ناشناخته بودن علت آن است. در این حالت‌های معمولی، انحنای غیرطبیعی ستون فقرات معمولاً به سمت راست خم می‌شود، دور از قلب، اما در موارد غیرمعمولی، ممکن است به سمت چپ، به سمت قلب خم شود.

زمانی که منحنی‌ها به سمت چپ خم می‌شوند، ممکن است مشکلاتی برای عملکرد ریه ایجاد کنند و به بیماری‌هایی مانند مزمن انسدادی ریه، درد قفسه سینه، عفونت‌های قفسه سینه، مشکلات جریان خون، لخته شدن خون، آمبولی ریوی و حمله قلبی کمک کنند.

حدود 80 درصد از اسکولیوزها ایدیوپاتیک هستند، اما 20 درصد باقی‌مانده دلایل شناخته‌شده‌ای دارند و می‌توانند به‌ویژه شدید باشند و اغلب با درد هنگام تنفس عمیق همراهند.

درد قفسه سینه ممکن است ساختاری باشد، ناشی از فشار در ستون فقرات قفسه سینه و اطراف آن.

درد قفسه سینه هنگام تنفس عمیق می‌تواند نشان‌دهنده اختلال ریوی مرتبط با اسکولیوز باشد، که یک عارضه نادر است و در موارد شدید یا درمان‌نشده شایع‌تر است. همچنین، درد قفسه سینه می‌تواند شامل کشیدگی و درد عضلانی باشد.

اسکولیوز با عدم تعادل عضلانی همراه است، زیرا انحنای غیرطبیعی ستون فقرات می‌تواند عضلات اطراف را به جهات مختلف بکشد. این بدان معناست که عضلات یک طرف ستون فقرات برای مقابله با خمیدگی و پیچش غیرطبیعی به شدت کار می‌کنند، در حالی که عضلات طرف دیگر ضعیف می‌شوند.

عدم تعادل عضلانی در ستون فقرات قفسه سینه می‌تواند منجر به درد قفسه سینه و درد هنگام تنفس شود.

 

نتیجه گیری

هنگام بحث در مورد اسکولیوز، هیچ دو موردی شبیه به هم نیستند، از موارد خفیف تا متوسط، شدید و بسیار شدید. اسکولیوز می‌تواند افراد در هر سنی را تحت تأثیر قرار دهد، پیشرونده است و انواع مختلفی دارد.

در حالی که برخی بیماران ممکن است درد قفسه سینه و/یا درد هنگام تنفس را تجربه کنند، بسیاری دیگر چنین علائمی را تجربه نمی‌کنند. مشکلات تنفسی به طور کلی به عنوان عوارض شایع اسکولیوز در نظر گرفته نمی‌شوند و بیشتر با موارد شدید اسکولیوز قفسه سینه، موارد غیر معمول و/یا اسکولیوزی که بدون درمان رها شده‌اند، مرتبط هستند.

اسکولیوز می‌تواند باعث درد بالای کمر شود، به‌ویژه زمانی که شدید باشد، در قسمت فوقانی ستون فقرات رخ دهد، و زمانی که پس از رسیدن به بلوغ اسکلتی تحت فشار قرار گیرد.

کسانی که نارسایی ریوی ناشی از اسکولیوز را تجربه می‌کنند، ممکن است درد قفسه سینه، درد شدید و کمردرد هنگام تنفس و نفس‌های عمیق را تجربه کنند. این مشکلات، هرچند تهدیدی برای زندگی نیستند، می‌توانند بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر بگذارند.

بهترین روش برای کاهش اثرات بالقوه اسکولیوز، استفاده از یک رویکرد درمانی پیشگیرانه است که در هر سطحی از بیماری مؤثر باشد.

درمان پیشگیرانه اسکولیوز می‌تواند بسیار مؤثر باشد و بهترین راه برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و عوارض احتمالی مانند کمردرد هنگام تنفس و درد قفسه سینه است.

برای تشخیص و درمان ناهنجاری ستون فقرات می‌توانید به سرعت با ما تماس بگیرید. دکتر سیدمانی مهدوی فوق تخصص جراحی ستون فقرات از دانشگاه علوم پزشکی ایران بهترین گزینه برای بیماری شما خواهد بود.