بیمار مرد ۳۶ ساله با درد شدید و تیرکشنده به هر دو پا، همراه با ضعف و کاهش قدرت عضلات مچ هر دو پا مراجعه کرد. علاوه بر علائم عصبی اندام‌های تحتانی، بیمار دچار شروع علائم ادراری از جمله بی‌اختیاری ادرار نیز شده بود.

با توجه به شدت علائم، ضعف عضلانی و بروز اختلال ادراری، وضعیت بیمار نیازمند بررسی و اقدام فوری بود. پس از ارزیابی‌های لازم، بیمار به‌صورت اورژانسی تحت جراحی خارج‌سازی دیسک کمر توسط دکتر سید مانی مهدوی، فوق تخصص جراحی ستون فقرات قرار گرفت.

نکته مهم این است که اکثر موارد دیسک کمر نیاز به جراحی ندارند و بسیاری از بیماران با درمان‌های غیرجراحی و اقدامات درمانی مناسب بهبود پیدا می‌کنند. بنابراین وجود دیسک کمر در MRI به‌تنهایی دلیلی برای انجام عمل جراحی نیست و تصمیم‌گیری باید بر اساس شرح حال، معاینه دقیق بیمار، علائم عصبی و تطابق آن‌ها با یافته‌های تصویربرداری انجام شود.

با این حال، در مواردی که درد شدید لگن یا اندام تحتانی به درمان‌های معمول پاسخ نمی‌دهد، ضعف عضلانی ایجاد یا تشدید می‌شود، یا علائم هشداردهنده‌ای مانند اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع بروز می‌کند، ارزیابی فوری توسط پزشک ضروری است و ممکن است بیمار به جراحی نیاز داشته باشد.

هدف باید پرهیز از جراحی‌های غیرضروری دیسک کمر و در عین حال تشخیص به‌موقع بیمارانی باشد که تأخیر در درمان می‌تواند خطر آسیب عصبی را افزایش دهد.